ПОЛИОМИЕЛИТ: главную роль играет вакцинация

Полиомиелит - это тяжелое инфекционное заболевание, поражающее серое вещество спинного мозга и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы.

Возбудитель заболевания - полиовирус, относится к группе кишечных вирусов. Устойчив во внешней среде, хорошо переносит замораживание. Не разрушается пищеварительными соками. К антибиотикам не чувствителен. Полиовирус встречается практически повсеместно - во всех районах земного шара, регистрируются спорадические случаи. До применения профилактических прививок против полиомиелита заболеваемость принимала характер эпидемических вспышек.

Источник инфекции - больной человек или переносящий заражение бессимптомно. Заражение может произойти воздушно-капельным путем, но чаще через загрязненные руки, пищу, игрушки. Вирус размножается в кишечнике и выделяется с фекалиями зараженного человека, через которые он может быть передан другим людям. Механическим переносчиком вируса могут быть мухи. Заболеваемость полиомиелитом преобладает в летне-осенние месяцы. В большинстве случаев полиомиелит протекает бессимптомно и инфекцию можно обнаружить лишь с помощью лабораторных исследований. В других случаях после инкубационного периода появляются признаки заболевания.

Инкубационный период 7-14 дней. Заболевание варьирует от очень легких стертых форм до тяжелых. Восприимчивость к вирусу полиомиелита всеобщая, однако наиболее восприимчивы дети в возрасте до 7 лет.

Начальная стадия заболевания - препаралитическая - характеризуется острым началом, повышением температуры, катаральными явлениями и расстройствами желудочно-кишечного тракта. Со стороны нервной системы возможна головная боль, рвота, вялость, малоподвижность, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница, подергивание мышц, дрожание, судороги, боли в позвоночнике и конечностях. Длится такое состояние 5 дней. В лучшем случае заболевание не переходит в следующую стадию, и больной выздоравливает.

Следующая стадия - паралитическая - температура падает, боли в мышцах проходят, появляются парезы и параличи. Чаще поражаются нижние конечности, дельтовидная мышца, реже - мышцы туловища, шеи, брюшного пресса, дыхательная мускулатура. При стволовой форме (в процесс вовлекается головной мозг) поражаются мышцы лица, языка, глотки, гортани. Параличи не симметричные, вялые. Через одну-две недели развиваются мышечные атрофии, вывихи в суставах.

Восстановительная стадия - остаются мышечные атрофии, ограничены движения в суставах.
Остаточные явления - стадия стойких вялых параличей, атрофии, ограничений движений в суставах, деформации и укорочения конечностей, искривлений позвоночника.

Непаралитический полиомиелит протекает благоприятно. При паралитическом полиомиелите в большинстве случаев остаются дефекты различной степени выраженности. Однако в тяжелых случаях при правильном и длительном лечении можно добиться значительного восстановления двигательных функций мышц. Прогноз значительно ухудшается при поражении дыхательного центра и дыхательных мышц.

Смертность наступает в основном от расстройств дыхания при параличе дыхательной мускулатуры. Оставшаяся деформация позвоночника, конечностей становится причиной инвалидности на всю жизнь.

Повторные случаи заболевания практически не регистрируются, так как после перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет.

ПОМНИТЕ: специфического лечения полиомиелита нет, а главную роль в профилактике этого заболевания играет вакцинация.

Л. Дымова.
Врач.