Гайморит: доверьтесь профессионалу
Острый гайморит возникает преимущественно как
осложнение острого ринита (насморка). Воспаление начинается в полости носа,
потом процесс распространяется на приносовые пазухи, в частности,
верхнечелюстные, которые еще называют гайморовыми пазухами или гайморовыми
синусами. Как известно, в среднем насморк продолжается 7 дней. Поэтому, если
после облегчения болезненного состояния у больного снова появляются
заложенность носа, выделения из него, в том числе гнойные, боль в участке
переносицы, лба, корня носа, которая усиливается, когда человек наклоняет
голову, повышается температура, нужно обращаться к врачу.
Чаще всего воспаление вызывают патогенные
микроорганизмы, однако бывает, что к ним "присоединяются” вирусы, или болезнь вызывают
микробно-грибковые ассоциации. В таком случае воспалительный процесс протекает
тяжелее. Причиной гайморита может быть и неудовлетворительное состояние зубов,
особенно если их корни очень близко размещены возле нижней стенки гайморовых
пазух. В таком случае к лечению одонтогенного гайморита привлекаются
стоматологи и челюстно-лицевые хирурги, которые проводят санацию зубов.
Осложняют протекание воспалительного процесса
анатомические нарушения строения полости носа. Дело в том, что у около 96%
людей носовая перегородка несколько искривлена. Если же этот факт значителен,
то соустье пазухи, которое открывается в полость носа, перекрывается быстрее, и
воспаление будет сильнее в соответствующей половине носа.
Чтобы иметь точное представление о заболевании,
врач-отоларинголог назначает дополнительные обследования: рентген приносовых
пазух, ультразвуковое исследование состояния верхнечелюстных синусов, в
отдельных случаях - компьютерную томографию. Иногда вирусная инфекция
усложняется параллельной патологией, например, арахноидитом, который
проявляется неврологическими симптомами. В таком случае больные, которые
страдают от сильной головной боли, сначала обращаются к невропатологу, который
может назначить магнито-резонансную томографию головного мозга. Если человек в
течение нескольких дней не употреблял антибиотики, желательно взять мазок из
носа, чтобы посредством микробиологического исследования определить, какая
именно патогенная микрофлора вызвала воспаление, и назначить соответствующее
лечение.
Лечат гайморит, как правило, антибиотиками в сочетании
с витаминами (для лучшего усвоения). К ним добавляют сосудосуживающие и
противоотечные препараты, которые возобновляют носовое дыхание и улучшают
состояние слизистой оболочки полости носа. Таким образом открывается их
естественное отверстие и восстанавливается вентиляция пазух. Хороший результат
в комплексной терапии дают гомеопатические препараты, лекарственные средства
растительного происхождения.
Если консервативное лечение при помощи таблетированных
препаратов и физпроцедур не дает желаемого результата, врач может назначить
пункцию верхнечелюстных пазух. Этой процедуры, которая выполняется под местной
анестезией, бояться не следует. Врач через нижний носовой ход пунктирует
гайморовую пазуху и промывает ее, а патогенное содержимое пазухи выходит через
естественное соустье. Если же не вывести гной из пазухи вовремя, патологический
процесс будет поражать не только слизистую оболочку пазухи, но и надкостницу, и
верхнечелюстную кость. Воспалительный процесс через венозные сосуды может
распространяться даже на орбиту глаза и в мозг. Пункция значительно быстрее
улучшает состояние больного. Поэтому ей отдают преимущество отечественные
врачи, чем длительному лечению антибиотиками, которое не всегда заканчивается
выздоровлением и имеет свои недостатки.
Однако в сложных случаях операции не избежать. Ее
делают, чтобы расширить естественное соустье или доступом через переднюю стенку
гайморовой пазухи удалить патологическое содержимое. В настоящее время отдают
преимущество щадящим эндоскопическим методам при помощи микроинструментов. В
ходе операции исправляют также анатомические дефекты, в частности, искривление
перегородки. Кстати, если гаймориты или синуситы часто повторяются, необходимо
оперативно выровнять перегородку носа или провести другую корректирующую
операцию. Бывали случаи, когда в результате операции на основной пазухе,
размещенной между зрительными нервами, у больного улучшалось зрение, которое он
терял в результате длительного воспалительного процесса.
В ЛОР отделении Дзержинска оказывается полный объем
консервативного и хирургического лечения острых и обострений хронических
гайморитов. Квалифицированные врачи и медсестры ЛОР отделения окажут
достаточное внимание в лечении данного заболевания, значительно распространяющегося
среди населения города.
П. Лапенко.
Зав. лор отделением.