Неравнозначная плата за удовольствие
Любой, кому пришлось столкнуться с венерическими заболеваниями не
понаслышке, скажет вам, что несколько минут удовольствия - неравнозначная плата
за него.
На прием в горкожвендиспансер обратился молодой человек 16 лет,
учащийся ДПЛ, с жалобами на рези при мочеиспускании, гнойные выделения из
уретры, которые заметил 4 дня назад.
Холост. Половая жизнь с 15 лет вне брака. Имеет половые связи в
течение 1,5 лет со «Светланой» 16 лет, учащейся одной из школ города. В течение
2-3 месяцев не общались.
В состоянии алкогольного опьянения 2 недели назад имел случайную
половую связь с девушкой, данных о которой не знает, а со «Светланой» помирился
и 7 дней назад имел с ней половую связь.
Лабораторно была выявлена острая гонорея. Мы пригласили её на
прием, обследовали, выявили у неё гарднереллез и провели профилактическое
лечение гонореи.
Неожиданным для нас был пришедший через 2 недели ответ на
ВИЧ-инфекцию, который оказался положительным. Не всегда больные рассказывают
врачу о всех половых контактах. По-видимому, у этого молодого человека были и
другие половые контакты.
Сегодня я расскажу о таком заболевании, как гонорея. Известный
исследователь Альберт Нейссер открыл микроб-гонококк, вызывающий это
заболевание (триппер).
Гонореей обычно заражаются
при половых контактах с больным человеком. Источником заражения являются люди,
страдающие острым или хроническим процессом. Во время прохождения
новорожденного через родовые пути больной гонореей матери гонококк попадает в
глаза или у девочек во влагалище.
Бытовым путем гонорея передается редко (менее 1%) через белье,
мочалки и другие предметы, которыми пользовался больной человек.
Хочу привести пример из практики. В один из дней, когда я была на
приеме, очередным пациентом оказалась девочка 5-и лет. Её привела мама, которая
заметила, что у девочки появилось покраснение в области половых органов и
гнойные выделения. Мама повела ребенка к гинекологу, а он направил девочку и
маму на обследование к венерологу. При взятии анализов у пятилетней девочки
была обнаружена гонорея. Обследовали отца и мать, так как в детском возрасте
ребенок мог заразиться бытовым путем. После обследования у отца и матери
гонореи не было выявлено. Также были обследованы в детском саду дети и
обслуживающий персонал - больных гонореей не выявлено.
Для подтверждения диагноза родители с девочкой были направлены в
областной кожно-венерологический диспансер Донецка, где диагноз был
подтвержден, и ребенок получил стационарное лечение.
Мы продолжали эпидемиологическое расследование. Выяснили круг
людей, которые общались с ребенком, были обследованы: 2-е бабушки, дедушка,
дядя, кумовья, приходившие в гости, - больных гонореей не оказалось. Источник
заражения не был выявлен. Только через 3 месяца обратился по поводу
обследования в горкожвендиспансер больной, у которого была выявлена хроническая
гонорея. При беседе выяснилось, что больного ничего не беспокоило, выделений у
себя не замечал. Употребляет наркотики и дружит с братом пятилетней девочки, у
которой была выявлена острая гонорея. Длительная беседа с больным ничего не
показала, он только брал девочку на руки, другие действия он отрицал. Он
объяснял, что, возможно, в состоянии наркотического опьянения имел другие
половые связи.
Время с момента внедрения инфекции до появления признаков
заболевания может длиться от 1 дня до месяца (в среднем 2-3 дня). Признаки
гонореи разнообразны.
У мужчин сначала появляется зуд и рези в области
мочеиспускательного канала, затем появляются слизистые и гнойные выделения из
наружного отверстия мочеиспускательного канала. В первые дни развития гонореи
очень важно обратиться к врачу, так как своевременное лечение поможет быстрому
излечению. Если вовремя не обратиться, боль и рези при мочеиспускании
усиливаются, и выделения становятся обильными, а иногда до нескольких капель
крови. При поражении придатков яичка повышается температура тела, возникает
боль в области мошонки. Последствием является двустороннее поражение придатков
яичка, которое может привести к бесплодию.
У женщин гонорея может протекать не так, как у мужчин. В 70%
случаев на начальных стадиях протекает бессимптомно. Появляются легкие боли.
Несколько усиливаются выделения желтовато-зеленого цвета. Женщина может этого
не заметить, если она тщательно соблюдает личную гигиену. Но тем не менее, процесс
прогрессирует, поражается матка, возможно воспаление прямой кишки.
Последствием воспаления придатков матки, яичников и маточных труб
может стать бесплодие.
Гонорея - заболевание излечимое. Успех лечения зависит от точного
диагноза, который может установить только врач.
При появлениии первых
признаков заболевания необходимо обратиться к врачу - дерматовенерологу. Не
занимайтесь самолечением и не надейтесь, что все пройдет само собой.
Вот азбучные истины о профилактике гонореи:
- избегайте случайных половых контактов;
- имейте постоянного полового партнера;
- используйте презерватив, если нельзя избежать случайной половой
связи;
- при первых признаках заболевания или если есть сомнения,
обращайтесь для обследования в горкожвендиспансер;
- сразу после полового акта используйте индивидуальные средства
защиты;
- весьма важно одновременно лечить обоих партнеров, чтобы в
дальнейшем избежать рецидивов.
Л. Цяпа.
Главный врач КЛПУ «Городской
кожно-венерологический диспансер г.Дзержинска».
