Профилактика снижает риск

Многие тяжелые болезни, в том числе онкологические заболевания, не являются социально обусловленными в прямом смысле слова, так как предрасположенность к тому или иному заболеванию заложена в генетике человека. Тем не менее спровоцировать заболевание могут как раз те факторы, которые кажутся такими простыми и банальными. Об этом мы беседуем с городским онкологом О. В. Ильиной.

- Оксана Вячеславовна, скажите, а можно ли вообще предупредить рак?

- Можно. Но, к сожалению, не всегда и поэтому приходится говорить только о снижении риска развития рака.

Известны сотни причин, повышающих риск вызвать злокачественную опухоль. Подсчитано, что лишний вес и характер питания в развитии рака составляют от 30% до 35%, курение - 30%, инфекционные (вирусные) агенты - 17%, алкоголь - 2%, отягощенная наследственность - 2%.

- Из-за незнания основ профилактики, лени и занятости мы ежедневно подвергаем риску свое здоровье. А ведь правила, как всегда, просты. Назовите, пожалуйста, самые главные.

- Наибольшее значение в первичной профилактике онкологических заболеваний имеют:

1. Отказ от курения, злоупотребления алкоголя.

2. Нормализация веса.

3. Правильное питание.

4. Регулярная физическая активность.

5. Минимальное пребывание на солнце.

О вреде курения и спиртных напитков люди знают практически все, но, тем не менее, продолжают курить и злоупотреблять спиртным. По своей канцерогенности спиртные напитки приближаются к табаку. Вместе с табачными изделиями спиртные напитки можно назвать мощными орудиями самоубийства, так как усиление канцерогенного действия алкогольных напитков наблюдается при их употреблении в сочетании с курением.

- А какие главные правила в питании?

- Существует 6 принципов противораковой диеты:

-  предупреждение ожирения. Известно, что избыточный вес является фактором риска развития многих злокачественных опухолей; у женщин - рака эндометрия, шейки матки, яичников, молочных желез; у мужчин - рака предстательной железы, толстой кишки, рака поджелудочной железы у лиц обоего пола;

- уменьшение потребления жира. Известно, что в жирах содержатся канцерогены. В эпидемиологических исследованиях найдена прямая связь между потреблением жира и частотой развития рака молочной железы, рака толстой кишки и рака предстательной железы;

- обязательное присутствие в пище овощей и фруктов, которые обеспечивают организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающими противоопухолевым действием (желто-красные овощи и фрукты, капуста, особенно брокколи, цветная и брюссельская, лук, чеснок);

- регулярное и достаточное употребление растительной клетчатки (цельные зерна злаковых, крупы, хлебцы, отруби); растительная пища должна составлять примерно 80% от всего рациона;

-  ограничение потребления копченых, жареных и нитритосодержащих консервированных продуктов, содержащих значительное количество канцерогенов. Предпочтение тушеной, вареной и паровой пище;

-  исключение из питания продуктов, пораженных плесенью.

Регулярные физические упражнения предупреждают ожирение и тем самым способствуют снижению риска развития рака. Убедительные данные свидетельствуют о том, что достаточные физические нагрузки снижают риск развития рака толстой кишки на 50%, у женщин в постменопаузальном возрасте ежедневная пешая прогулка в течение 30 минут снижает риск возникновения рака молочной железы на 20%, а у женщин с нормальным весом - на 37%.

Наличие связи рака кожи с солнечным излучением рекомендует быть особенно осторожным с солнцем детям, подросткам, рыжеволосым, блондинам и жителям северных широт, имеющим наиболее чувствительную кожу. Защищать от солнечных лучей необходимо пигментные пятна, которые в результате "интенсивного загара” могут перерождаться в опухоли.

- Как проводят профилактику в медицинских учреждениях?

- Вторичная профилактика онкологических заболеваний направлена на выявление и устранение предопухолевых заболеваний. Изучение причин появления злокачественных опухолей показало, что нередко они возникают на фоне длительных хронических заболеваний, называемых предопухолевыми. Так, злокачественным опухолям желудка в 15% случаев предшествовали длительно существовавшие язвы, хронический атрофический гастрит, в 30% случаев рака молочной железы - фиброаденомы, в 42% рака шейки матки - незаживающие эрозии. То же можно сказать о раке прямой кишки (полипы, трещины), полости рта, нижней губы (хронические язвы), рака кожи (хронические травмы, трофические язвы, келоидные рубцы).

Поэтому выявление и своевременное лечение предопухолевых заболеваний является необходимой и чрезвычайно важной мерой профилактики рака. Той же цели (диагностика и лечение хронических и предопухолевых заболеваний) стремятся достичь медицинские работники, проводя в организованных коллективах профилактические осмотры и параллельные осмотры в поликлиниках. 

- Существует мнение, что рак передается по наследству, это действительно так? 

- Рак как болезнь не наследуется. Наследственность влияет только на предрасположенность организма к возникновению опухоли. Если в семье были случаи онкологических заболеваний, впадать в отчаяние не нужно. Начните с консультации онколога. Он оценит семейную историю онкозаболеваний и сделает предварительный вывод  о возможности их наследственной природы, при необходимости порекомендует, где и какие генетические исследования можно пройти. А это значит, что болезни можно избежать при соблюдении определенных правил, диспансерное наблюдение позволяет выявить опухоль на ранней стадии, что существенно повышает шанс полного излечения.

К мероприятиям, позволяющим рано выявлять опухоли, относятся: ежегодная маммография женщинам после 40 лет, РАР-мазки (для раннего выявления рака шейки матки), профилактические осмотры, определение онкомаркеров, выявление групп риска и др.

Как ни банально это звучит, но именно образ жизни, включающий здоровое питание, отказ от вредных привычек, физические упражнения, контроль веса, прохождение профилактических осмотров помогут  уменьшить риск заболеть раком!

Беседовала Александра Вострикова.